مدت زمان مطالعه ۵ دقیقه

آشنایی با بیماری کیفوز و روش درمان آن

کیفوز چیست ؟ کیفوز یا در اصطلاح قوز کمر نوعی بیماری در ستون فقرات است که باعث انحنای آن به سمت جلو می­شود.زاویه بین مهره های سینه ای بین 20 تا 45 درجه است،در صورتی که این زاویه بیشتر از 50 درجه شود باعث ایجاد گرد پشتی یا کیفوز می شود.

در بیماری گوژپشتی (Kyphosis) یک انحنای غیر طبیعی در ستون فقرات به وجود می­آید که باعث بوجود آمدن فشار در قفسه سینه و اختلالات تنفسی می­شود.انحنای بیش از حد ستون فقرات باعث گرد شدن قسمت بالایی کمر می­شود.در صورتی این انحنا شدید باشد  به  عصب موجود در ستون  فقرات فشار می­ آورد.

قوز پشتی ممکن است مادرزادی باشد یا به دلایلی مانند بدنشستن و یا پوکی استخوان اتفاق بیفتد.در مواردی این امکان وجود دارد که کیفوز با یک سری حرکات و یا استفاده از بریس کمر اصلاح شود و نیاز به درمان خاصی نداشته باشد.

بیماری کیفوز
بیماری کیفوز

کیفوز یا گوژپشتی چه علائمی دارد؟

کیفوز معمولا می­تواند با علائم زیر خود را نشان دهد:

  • احساس درد در کمر
  • خشک و سفت شدن قسمت فوقانی پشت
  • گرد شدن پشت
  • سفتی همسترینگ (عضلات پشت ران)
  • احساس تنگی نفس درموارد شدید
  • خم شدن سر به سمت جلو
  • ایجاد قوز کمر
  • به وجود آمدن مشکلات روحی
علائم کیفوز
علائم کیفوز

علت کیفوز چیست؟

کیفوز می تواند هم به دلایل مادرزادی و هم به دلایل اکتسابی به وجود بیاید.از دلایل اکتسابی آن می توان به وضعیت نامناسب بدن در حالت ایستادن،نشستن و خوابیدن اشاره کرد.

گاهی ممکن است کیفوز از دوران کودکی و به دلیل تأخیر در رشد بدنی باشد.از طرفی با بالارفتن سن ممکن است ستون فقرات دچار ضعف شود و در نتیجه حالت آن تغییر کند.در صورتی که درستون مهره ها به سبب شکستگی فشردگی ایجاد شود نیز می تواند باعث ایجاد کیفوز شود.

همچنین وجود بیماری هایی مانند عفونت دیسک کمر، روماتیسم ستون فقرات و تومور نخاعی می توانند دلایل دیگری برای ابتلا به بیماری کیفوز باشند.

از دیگر دلایل ایجاد کیفوز می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • اختلالات متابولیسمی
  • بیماری های عصبی – عضلانی
  • بیماری استخوان شکننده (استئوژنز ایمپرفکتا )
  • مهره شکاف دار
  • بیماری کیفوز شوئرمن (ستون مهره در این بیماری، انحنایی رو به جلو در ناحیه فوقانی کمر پیدا می کند)
  • پوکی استخوان
  • بیماری های مادرزادی استخوانی
  • آسیب دیسک بین مهره ای
  • بیماری های نادر مانند سندرم مارفان

انواع مختلف بیماری کیفوز یا گوژپشتی

1.گوژ پشتی وضعیتی (Postural kyphosis):

این بیماری یکی از بیماری های شایع بخصوص در نوجوانان است که به دلیل رشد غیر طبیعی ستون فقرات و ماهیچه های اطراف آن بوجود می آید.

رشد غیر طبیعی ستون فقرات به دلیل قرار گرفتن بدن در وضعیت نامناسب است .این نوع کیفوز درمان خاصی ندارد و با ورزش و حرکات اصلاحی برطرف می­شود.

2.گوژ پشتی شوئرمن( Scheuermann’s kyphosis):

این نوع کیفوز نیز معمولا در افراد نوجوان که بیش از حد لاغر هستند اتفاق می افتد که معمولا با تغییر ساختار و ورزش قابل درمان نیست

افرادی که به کیفوز شوئرمن دچار می­شوند انعطاف کمرشان کم است و با بالا رفتن سن بدتر می شود.

برای درمان این نوع کیفوز از دارو و فیزیو تراپی استفاده می­شود.در صورتی که بیمار در سن رشد باشد بایستی از بریس استفاده کند.

برای تشخیص کیفوز شوئرمن از اشعه ایکس استفاده می­شود و در صورتی که منحنی ستون فقرات بیش تر از 75 درجه باشد نیاز به عمل جراحی دارد.

3.گوژ پشتی ساختاری (Structural kyphosis):

کیفوز ساختاری به دلیل رشد غیر طبیعی کانال نخاعی است و به وضعیت نامناسب بدن در حالت های نشستن و ایستادن مربوط نمی­شود.

در کیفوز ساختاری ممکن است فرد متوجه پیشرفت بیماری خود نشود و قادر به تغییر آگاهانه ستون فقرات خود نباشد.

4.گوژ پشتی مادرزادی (Congenital kyphosis):

کیفوز مادرزادی به دلیل درست تشکیل نشدن ستون فقرات در رحم مادراست و با افزایش سن شدیدتر می­شود.

5.هایپر کیفوز (hyper kyphosis):

این نوع کیفوز به دلیل وجود مشکلات موجود در ستون فقرات مانند پوکی استخوان،شکستگی نخاع پدید می آید و ممکن است باعث ایجاد  مسائل دیگری شود.

انواع کیفوز
انواع کیفوز

تشخیص قوز کمر چگونه انجام می­شود؟

برای تشخیص کیفوز در ابتدا معاینات بالینی و فیزیکی آغاز می شود.پزشک برای شناسایی نقاط حساس ستون فقرات را فشار می دهد.با انجام این معاینات شدت و میزان انحراف و خمیدگی پشت و تغییر شکل ستون فقرات مشخص می شود.

در مراحل بعدی یکسری آزمایشات مانند تصویربرداری با اشعه ایکس برای بررسی استخوان ها انجام خواهد شد. به وسیله رادیولوژی اشعه ایکس می توان زاویه خمیدگی را نیز تشخیص داد. در صورتی که زاویه خمیدگی زیاد باشد آزمایش عملکرد تنفسی انجام خواهد شد.

در بیمارانی که علائمی مانند درد و بی حسی و سوزن سوزن شدن و ضعف در پایین تنه دارند آزمایش هایی مانند MRI انجام خواهد شد.

درمان کیفوز چگونه است؟

1.درمان های غیر جراحی

  • درمان با فیزیوتراپی: این نوع درمان معمولا برای تقویت عضلات کمر و شکم است و باعث کم کردن فشار وارد شده به ستون فقرات خواهد شد.
  • فیزیوتراپی می تواند در کم کردن درد و بهبود وضعیت ستون فقرات مؤثر باشد.
  • درمان با دارو: داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن،آسپرین و ناپروکسن نیز می توانند در کاهش درد بیماران مبتلا به کیفوز پشتی کمک کننده باشند.
  • استفاده از بریس: برای بیمارانی که در سن رشد هستند پزشک بریس را تجویز می کند.بریس به ستون فقرات کمک می کند که به حالت نرمال خود برگردد.
  • درمان کیفوز با ورزش:زمانی که کیفوز خفیف باشد  می توان با بعضی ورزش های کششی عضلات مرکزی و اکستنسور کمر را تقویت کرد. این تمرینات برای کنترل درد و بهبود وضعیت ظاهری کیفوز می تواند بسیار مؤثرباشد.

2.درمان با جراحی

در بیمارانی که به کیفوز شوئرمن یا کیفوز مادرزادی دچار شده اندو ممکن است به درمان های دیگرپاسخ ندهند از روش جراحی استفاده می شود.

یکی از انواع جراحی که معمولا مورد استفاده قرار می گیرد فیوژن ستون فقرات است.در این روش جراحی معمولا چندین مهره را با یکدیگر جوش می دهند تا قسمتی از ستون فقرات تشکیل شود.

در کیفوزهایی که خیلی شدید هستند از میله و پیچ برای تثبیت ستون فقرات و جوش خوردن استخوان استفاده می کنند.

درخواست-مشاوره-با-دکتر-میرکاظمی

متخصص ارتوپدی و تورماتولوژی و آسیب های ورزشی
فلوشیپ جراحی تومورهای استخوانی و عضلانی
عضو انجمن بین الملی حفظ اندام امریکا و اروپا ( ISOLS )
عضو انجمن جراحان ارتوپدی ایران ( IOA )
استاد یار دانشگاه

برچسب ها:
پرسش و پاسخ تکمیلی

سوالات شما در اسرع وقت پاسخ داده شده و از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد

۲ Comments
  1. قدرت الله نعیمی

    با سلام مرد۵۲ ساله هستم کیفوز مادرزادی شدید همراه باتنگی نفس دارم آیا در این سن درمانی وجود دارد

    Reply
    • دکتر مسعود میرکاظمی

      سلام و عرض ادب
      باید همراه با مدارک پزشکی یک مراجعه داشته باشید تا معاینات دقیق انجام شود و این موضوع مورد بررسی قرار گیرد.

      Reply
Submit a Comment

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *