آشنایی با بیماری کندروسارکوم و روش های درمان آن

کندروسارکوم، دومین سرطان شایع استخوان است و امکان ابتلا به این بیماری در زنان و مردان مساوی است. اگر به مشکلات استخوانی دچار هستید و یا علاقه به شناخت انواع بیماری ها دارید، با ما در این مقاله همراه باشید تا با سرطان کندروسارکوم، علائم و نشانه های آن و راه های تشخیص و درمان بیماری بیشتر آشنا شوید.

بیماری کندروسارکوم چیست؟

کندروسارکوم، یک نوع نادر از سرطان استخوان است که از سلول‌های غضروفی منشاء می‌گیرد. این سرطان معمولاً در استخوان‌های بزرگ بدن مانند لگن، ران و شانه ایجاد می‌شود، اما ممکن است در هر ناحیه‌ای از بدن که غضروف وجود دارد نیز شکل بگیرد. کندروسارکوم در بدن به تولید سلول های اضافی می‌پردازد.

نشانه های بیماری کندروسارکوم

علائم کندروسارکوم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد: معمولاً در محل تومور درد مداوم و شدید حس می‌شود.
• تورم: ممکن است در ناحیه‌ی آسیب‌دیده تورم وجود داشته باشد.
• کاهش حرکت: تومور ممکن است موجب محدودیت در حرکت مفاصل مجاور شود.
• ضعف:  اگر تومور در ستون فقرات ایجاد شود، ممکن است فشار بر روی اعصاب وارد کند و باعث ضعف یا بی‌حسی شود.

چه کسانی در معرض خطر ابتلا به کندروسارکوم هستند؟

بطور کلی علت دقیق کندروسارکوم ناشناخته است. اما بیشتر در افراد بالای 40 سال و کسانی که به برخی از اختلالات ژنتیکی مبتلا هستند، این نوع سرطان دیده می‌شود. در مواردی که فرد به انکندروم (تومورهای خوش خیم غیر سرطانی) و استئوکندروم (ناهنجاری رشد استخوانی) مبتلا باشد، بیشتر در معرض ابتلا به کندروسارکوم است.

تشخیص بیماری کندروسارکوم

برای تشخیص این بیماری، ابتدا پزشک معاینات بالینی و بررسی سوابق پزشکی را انجام خواهد داد. اما تشخیص سرطان به این آسانی نیست و اگر پزشک احتمال سرطان سارکوم یا کندروسارکوم را بدهد، حتما باید تست های تشخیصی لازم به قرار زیر انجام شود.

رادیوگرافی

اولین روش تصویربرداری که برای تشخیص هر گونه ناهنجاری در استخوان‌ها استفاده می‌شود که در آن کندروسارکوم، معمولاً به صورت ناحیه‌ای تیره با مرزهای ناهموار روی تصاویر دیده می‌شود.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (ام آرآی)

 برای بررسی دقیق‌تر اندازه، محل و ویژگی‌های تومور، به خصوص تأثیر آن بر روی بافت‌های نرم اطراف استخوان از ام‌آرآی استفاده می‌شود.

سی‌تی اسکن

برای بررسی جزئیات بیشتر از ساختارهای استخوانی و تعیین گستردگی تومور سی تی اسکن استفاده می‌شود.

اسکن استخوان

در مواردی که نیاز به بررسی گستردگی بیماری در سراسر بدن وجود دارد، این اسکن می‌تواند کمک‌ کننده باشد.

نمونه‌برداری (بیوپسی)

برای تأیید تشخیص کندروسارکوم، انجام بیوپسی ضروری است. این فرآیند شامل برداشتن نمونه‌ای از بافت تومور برای بررسی‌های پاتولوژیکی است. بیوپسی انواع متعددی دارد که از آن جمله می‌توان به موارد زیر اشاره کرد.

بیوپسی سوزنی

 یکی از روش‌های رایج است که در آن با استفاده از سوزن مخصوص، نمونه کوچکی از تومور گرفته می‌شود.

بیوپسی جراحی

 در برخی موارد، ممکن است نیاز به برداشتن نمونه بزرگ‌تری از تومور از طریق جراحی باشد.

درمان کندروسارکوم

درمان کندروسارکوم، با توجه به اندازه، محل و مرحله تومور (شدت بیماری) متفاوت است. روش‌های درمانی شامل موارد زیر است.

جراحی کندروسارکوم

 معمولاً اولین و اصلی‌ترین روش درمانی است. هدف جراحی، تخلیه کامل تومور است. بهترین جراح سارکوم، جهت اطمینان از برداشته شدن کامل تومور، قسمتی از بافت های سالم اطراف آن را نیز برمی‌دارد. با توجه به محلی که دچار کندروسارکوم شده است، احتمال نیاز به پیوند استخوان یا تعویض مفصل نیز وجود دارد. به طور کلی در طی عمل، جراح تمام سعی خود را می‌کند تا عضو مورد نظر را حفظ کند. اما در مواردی این موضوع امکان پذیر نیست و فرد عضو مورد نظر را از دست می‌دهد.

رادیوتراپی و شیمی درمانی

 در موارد خاصی که جراحی امکان‌پذیر نیست یا تومور در نواحی از بدن قرار دارد که جراحی آن دشوار یا پرخطر است، رادیوتراپی ممکن است به عنوان یک گزینه درمانی مطرح شود. به طور کلی رادیوتراپی به عنوان درمان مکمل جراحی استفاده می‌شود.

دکتر مسعود میرکاظمی

متخصص ارتوپدی و تورماتولوژی و آسیب های ورزشی
فلوشیپ جراحی تومورهای استخوانی و عضلانی
عضو انجمن بین الملی حفظ اندام امریکا و اروپا ( ISOLS )
عضو انجمن جراحان ارتوپدی ایران ( IOA )
استاد یار دانشگاه