تومور بافت نرم تومورهای سرطانی نادری هستند که در بافتهایی که استخوانها و اندامهای شما را حمایت و احاطه میکنند، ایجاد میشوند. سارکوم های بافت نرم معمولاً در بازوها، پاها، قفسه سینه و پشت شکم شما ایجاد می شوند.
انواع تومور بافت نرم
70 نوع مختلف تومور بافت نرم وجود دارد. برخی از سارکوم های بافت نرم در بزرگسالان شایع تر از کودکان و نوجوانان هستند. شایع ترین تومورهای بافت نرم در بزرگسالان عبارتند از:
- سارکوم پلئومورفیک تمایز نیافته : این سرطان در بافت نرم پاها، بازوها یا قفسه سینه ایجاد می شود و به سرعت به سایر نواحی بدن گسترش می یابد.
- لیپوسارکوم. شما ممکن است این نوع سارکوم بافت نرم را در شکم خود داشته باشید اما ممکن است در ران ها و سایر نواحی بدن شما نیز ظاهر شود.
- لیومیوسارکوم. این سارکوم بافت نرم در عضلات صاف شما شروع می شود. شما ماهیچه های صافی در شکم، مثانه، رحم، روده و رگ های خونی خود دارید.
شایع ترین تومورهای بافت نرم در نوجوانان و جوانان عبارتند از:
- رابدومیوسارکوم. این یک سارکوم بافت نرم بسیار نادر است. پزشکان می توانند این بیماری را درمان کنند، اما رابدومیوسارکوم ممکن است عود کند.
- سارکوم یوئینگ در بافت نرم این نوع سارکوم معمولا در بافت های کنار استخوان های شما ایجاد می شود. این وضعیت بیشتر افراد 10 تا 20 ساله را تحت تاثیر قرار می دهد.
آیا تومور بافت نرم خطرناک است؟
سارکوم بافت نرم می تواند یک مشکل پزشکی جدی باشد. مانند بسیاری از انواع سرطان، اگر پزشک تومور را قبل از گسترش تشخیص دهد، در درمان آن بسیار موفقیت تر عمل می کند. در صورت عدم درمان، سارکوم های بافت نرم ممکن است گسترش یابند (متاستاز) و سایر نواحی بدن شما را تحت تأثیر قرار دهند.
علائم تومور بافت نرم چیست؟
علائم سارکوم بافت نرم شامل موارد زیر هستند. بنابراین اگر موارد زیر را دارید باید به پزشک مراجعه کنید:
- یک توده در هر نقطه از بدن شما که به سرعت در حال رشد است.
- توده ای که شروع به درد می کند.
- درد شکمی که بدتر می شود.
- خون در مدفوع شما یا مدفوع سیاه
- تهوع و استفراغ
- کاهش وزن بدون دلیل
سارکوم های بافت نرم چه شکلی هستند؟
سارکوم بافت نرم در پا یا بازو ممکن است شبیه یک توده برآمده زیر پوست شما باشد. تفاوت این توده ها با توده ها ی ناشی از ضربه، اینست که کبود نمی شوند اما بزرگتر و دردناک می شوند. همچنین ممکن است شما سارکوم های بافت نرم را در اندام های خود مانند پشت شکم یا ماهیچه های صاف روده داشته باشید.
چه چیزی باعث تومور بافت نرم می شود؟
محققان هنوز در حال کشف علت ایجاد سارکوم بافت نرم هستند. برخی از عوامل خطر می تواند اختلالات و فعالیت های ارثی باشد. عامل خطر هر چیزی است که خطر ابتلا به بیماری را افزایش دهد. داشتن یک عامل خطر به این معنی نیست که حتما بیمار خواهید شد بلکه به این معنی است که ممکن است بیمار شوید.
اختلالات ارثی (ژنتیکی) :
اختلالات ارثی زمانی اتفاق میافتد که افراد جهشهای ژنتیکی (تغییرات در ژنهایشان) را به ارث میبرند که بر نحوه عملکرد بدن آنها تأثیر میگذارد. اگر اعضای خانواده شما اختلالات ارثی خاصی داشته باشند، ممکن است پزشک آزمایش ژنتیک را توصیه کند. اختلالات ارثی که خطر سارکوم بافت نرم را افزایش می دهند عبارتند از:
- سندرم لی فراومنی
- نوروفیبروماتوز نوع 1
- سندرم گاردنر
سایر عوامل خطر تومور بافت نرم عبارتند از:
- داشتن پرتودرمانی
- داشتن لنف ادم در بازوها یا پاها که برای مدت طولانی ادامه داشته باشد.
- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی از جمله دی اکسید توریم، آرسنیک یا وینیل کلرید.
- ابتلا به ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)/AIDS خطر ابتلا به سارکوم کاپوزی را افزایش می دهد.
روش تشخیص تومور بافت نرم
ابتدا پزشک از شما در مورد علائمتان به ویژه توده ها یا برجستگی های غیرعادی در بدن می پرسد. سپس معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. آنها ممکن است همچنین انجام تعدادی آزمایش را برایتان تجویز کنند که شامل موارد زیراست:
- اشعه ایکس. اشعه ایکس از بافت های نرم شما عکس می گیرد.
- توموگرافی کامپیوتری (CT). سی تی برای ترکیب بسیاری از تصاویر اشعه ایکس در نماهای مقطعی از داخل بدن شما استفاده می کند. پزشکان اغلب از این آزمایش برای بررسی سارکوم های بافت نرم در قفسه سینه و پشت شکم شما استفاده می کنند.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)از یک آهنربای بزرگ، امواج رادیویی و یک کامپیوتر برای ایجاد تصاویر واضح از اندام های داخلی شما استفاده می کند. اگر اشعه ایکس رشد غیر طبیعی را نشان دهد و پزشک شما بخواهد تصاویر واضح تری داشته باشد، ممکن است این آزمایش را توصیه کند.
- اسکن PET این آزمایش از یک ردیاب گلوکز ویژه استفاده می کند که در سلول های سرطانی متمرکز شده است. ردیاب گلوکز بالاتر از حد طبیعی را در بدن شما تشخیص می دهد. سطوح بالای گلوکز ممکن است نشانه رشد سریع تومور سرطانی باشد.
- سونوگرافی. این آزمایش بر امواج صوتی و پژواک آنها برای ایجاد تصاویری از قسمتهای بدن تکیه دارد.
- بیوپسی : به واسطه آن یک پاتولوژیست پزشکی نمونه ای از بافت را زیر میکروسکوپ بررسی می کند. آسیب شناس ممکن است چندین آزمایش برای شناسایی نوع، مرحله و درجه سارکوم انجام دهد. دانستن درجه تومور به این معنی است که آیا تومور به آهستگی رشد می کند، سریع رشد می کند یا گسترش می یابد (متاستاز).
سارکوم بافت نرم چه مراحلی دارد؟
پزشکان عوامل زیر را در مرحله بندی سارکوم بافت نرم در نظر می گیرند:
- اندازه تومور
- مکان آن
- اگر تومور به نواحی دیگر بدن شما گسترش یافته باشد.
- درجه تومور شامل این است که سلولهای سرطانی چقدر شبیه سلولهای طبیعی هستند (تمایز)، سرعت تقسیم سلولهای سرطانی (تعداد میتوتیک) و چه مقدار از تومور دارای سلولهایی است که در حال مرگ هستند (نکروز تومور).
سارکوم های بافت نرم چهار مرحله دارند که اطلاعات مربوط به اندازه تومور، محل و فعالیت و درجه تومور را ترکیب می کند.
درمان تومور بافت نرم چیست؟
درمان ها بسته به عواملی مانند نوع تومور، محل قرارگیری و مرحله تومور متفاوت است. به طور کلی، پزشکان از جراحی برای درمان سارکوم های کوچک بافت نرم که گسترش نیافته اند استفاده می کنند. آنها ممکن است جراحی را با درمان های دیگر از جمله موارد زیر ترکیب کنند.
- شیمی درمانی
- پرتو درمانی
- درمان هدفمند
- ایمونوتراپی
پیشگیری از سارکوم بافت نرم
هیچ راه شناخته شده ای برای جلوگیری از سارکوم بافت نرم وجود ندارد. اگر میدانید که عوامل خطر سارکوم بافت نرم را دارید، می توانید اقدامات لازم را برای درمان این بیماری قبل از گسترش تومور انجام دهید.
رایج ترین درمان، جراحی برای برداشتن تومورها است. ممکن است جراح بتواند تومور را قبل از رشد و گسترش بردارد اما سارکوم های بافت نرم می توانند پس از جراحی و سایر درمان ها باز هم عود کند.
چگونه از خودم در مقابل سارکوم بافت نرم مراقبت کنم؟
اگر سارکوم بافت نرم دارید یا فرزندتان مبتلا است، توصیههای زیر ممکن است مفید باشد:
- شیمی درمانی بر اشتهای افراد تأثیر می گذارد. اگر شما یا فرزندتان در غذا خوردن مشکل دارید، با یک متخصص تغذیه صحبت کنید. آنها توصیه های غذایی برای برای قوی ماندن در طول درمان و بهبودی را به شما خواهند گفت.
- درمان سرطان می تواند خسته کننده باشد. سعی کنید زمانی که نیاز دارید استراحت کنید.
- سرطان استرس زا است. ممکن است فعالیت هایی مانند مدیتیشن، تمرینات تمدد اعصاب یا تنفس عمیق به کاهش استرس شما کمک کند.
- سارکوم های بافت نرم می توانند پس از درمان عود کنند. اگر نگران بازگشت سرطان هستید از پزشک خود درباره آن کمک بگیرید.
متخصص ارتوپدی و تورماتولوژی و آسیب های ورزشی
فلوشیپ جراحی تومورهای استخوانی و عضلانی
عضو انجمن بین الملی حفظ اندام امریکا و اروپا ( ISOLS )
عضو انجمن جراحان ارتوپدی ایران ( IOA )
استاد یار دانشگاه
۰ دیدگاه